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　　余大妈这才来到当地医院看病，结果医生检查发现痔疮并不严重，不至于导致频繁便血。于是，医生建议余大妈做肠镜检查，

　　杭州市第一人民医院肿瘤内科进一步完善诊断，发现余大妈此时肿瘤已广泛侵犯盆腔淋巴结。余大妈早就有所耳闻直肠癌，这病能让一个充满活力的年轻人一下子变得瘦骨嶙峋。

　　余大妈感到懊恼的是，因为自己的盲目判断，直肠癌的迹象已经有一年多了，自己都没有到医院检查。

　　根据《2020年全球最新癌症负担数据》，2020年中国肠癌新发人数55.5万例，死亡人数28.6万例，肠癌已成为我国第二高发的恶性肿瘤。[1]

　　肠癌早发现早治疗很关键！肠癌 I 期，通过局部切除，患者五年生存率可以达到90.9%；肠癌 IV 期，五年生存率只有15.6%。[2]

　　大便是肠道健康的「晴雨表」。有一些是常识性的判断，比如吃坏肚子了，Kaiyun网址 开云大便就会表现为稀烂便；蔬果摄入少、饮水不足，它就会呈干巴巴的颗粒状……

　　便血是肠癌的典型症状。国家癌症中心张凯教授曾提到，因便血而就诊的肠癌患者，超50%的人会获得根治性治疗机会。

　　不过，痔疮也是便血的嫌疑犯之一，容易「混淆视听」（部分肠炎也会出现便血症状）。

　　痔疮便血颜色多为鲜血，与大便不相混合，一般在便后出血，呈喷射状、Kaiyun网址 开云滴状；而肠癌便血颜色较暗，混在大便里或在便后出现，同时伴有黏液。

　　由于肠腔内有肿块，可能会导致大便受到压迫，短时间频繁出现大便性状的明显变化，比如便便变细，形状呈扁条状、带凹槽、细长条等。

　　肠道肿瘤还可以导致大便没来得及形成固体就被排出，所以大便可能会稀碎不成形；此外，还可能出现粘液。

　　肠癌患者可能会出现排便习惯紊乱，比如1天多次（量不多），或者几天1次，或者既便秘又腹泻。

　　当然，每个人的体质、年龄与饮食习惯都不相同，排便习惯并没有统一标准，需要注意的是在一段时期内突然出现大便频率的改变。

　　由于肠道肿瘤变大，在肠腔内形成了一个「关卡」，导致大便无法顺利通过，形成肠梗阻，会引起腹胀、腹痛、绞痛等症状。

　　随着肿瘤不断地生长，可以在肚子上摸到一个质地坚硬的包块，一般不痛不痒、质地较硬、无法移动。出现这些症状，就要格外注意了！

　　随着肿瘤扩散浸润，肿瘤表面溃烂失血，可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等情况。

　　肠癌虽可怕，但相比很多毫无征兆的癌症，肠癌的进展可以说非常「循规蹈矩」——95%的散发性肠癌由息肉发展而来。

　　肠息肉大致可以分为腺瘤肉、炎症肉、增生肉、错构瘤肉四种。[3]

　　不是所有的肠息肉都会癌变！需要盯紧的是腺瘤肉，即肿瘤肉，它是肠癌的「前身」，一旦遇到，必须手起刀落！不切留着「定时炸弹」过年么？

　　错构瘤肉癌变几率也比较高，一般也建议切除；炎症性、增生肉几乎没有癌变倾向，但如果出现便血、腹泻、肠梗阻等症状，可以考虑切除。

　　除了考虑息肉的性质以外，切or不切，还要结合自身情况，综合考虑肠息肉与肠壁的连接方式、大小、范围、数量、形态、病理分型，以及家族肠道肿瘤史等多种因素[4，5]

　　相较于很多沉默的器官而言，大便的蛛丝马迹确实能让肠癌「开口说话」，然而如果仅依据症状来判断，往往容易错过最佳治疗时期。

　　因此，一定不要因为无症状而忽略肠道检查。以下这几类人群罹患结直肠癌的风险会更高。[6]

　　结直肠癌家族史与结直肠癌发病风险增高有关。一级亲属患结直肠癌者，发病风险是普通人的1.76倍。

　　炎症性肠病患者（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病）的结直肠癌发病风险是一般人群的1.7倍。

　　经常吃红肉或加工肉与结直肠癌发病存在剂量反应关系。加工肉类每日摄入量每增加50g，红肉每日摄入量每增加100g，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。

　　体质指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%。腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。

　　一项Meta分析发现，糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。

　　与不吸烟者相比，吸烟者的结直肠癌发病风险RR为1.18（95%CI：1.11~1.25）；大量饮酒（每天＞36g）者的结直肠癌发病风险比值比为1.25（95%CI：1.11~1.40）。

　　推荐以上高风险人群，从40岁起就要定期做结直肠癌筛查。返回搜狐，查看更多